En tour du monde, quand tu vomis tout ton quatre heures, que t'as deux bras cassés et un rhume des foins, tu fais comment...?

OK! Ca, je l’ai complètement intégré : le mot d’ordre, c’est : ne jamais être malade!

Mais quand même : en cas de petite ou grosse galère à l'autre bout du monde, je fais comment?
Je suis censée serrer les dents pour que ça passe?...




 

1- Première Etape : aller à la pêche aux infos…l’Institut Pasteur
 


Infos :
Avant mon départ, le site de l’Institut Pasteur était assez complet sur les vaccinations préconisées selon les destinations, la trousse à pharmacie de voyage, etc…
A priori, le site a été refait, depuis et toutes les infos ne sont plus disponibles en ligne, mais sur leur brochure à commander:
http://www.santevoyage.org/
http://www.pasteur.fr/ip/index.jsp

Autre site intéressant pour savoir l’état sanitaire de vos destinations potentielles : le site de l’OMS
http://www.who.int/fr/


J’avoue : le milieu médical me rebute, je déteste les regardages du fond de la gorge, les palpages, les « dites 33 », le prenage de tension et les « allez, on va vous faire une petite ordonnance pour tout ça »…
Rien que le fait d’y penser me rend malade à en mourir!...(non ! je n’exagère pas ;-))
En tous cas, je suis rusée : voilà presque 6 ans que j’arrive à esquiver les espèces nuisibles de type dentiste, infirmier, radiologue, ou même simple médecin…

Seulement voilà : il paraît qu’on ne peut pas partir en tour du monde sans quelques vaccinations préalables, sous peine de ne pas pouvoir entrer dans certains pays (la fièvre jaune est obligatoire pour les voyageurs traversant d’un pays à l’autre en Amérique Latine par exemple)…

J’ai bien essayé de retarder le plus possible l’échéance, mais je dois me rendre à l’évidence : je ne connais rien aux vaccinations (en particulier au calendrier de vaccination !) ni même à la moindre technique de survie du baroudeur mal en point en milieu potentiellement hostile, et je pars dans 1 mois !
...Serait-ce déjà trop tard… ?

Et c’est comme ça que j’ai fini, un petit matin de décembre, par prendre mon courage à deux mains, et me diriger, toute tremblotante, d’un pas vraiment pas très enthousiaste vers l’Institut Pasteur…

Il m’aura fallu affronter les odeurs d’éther qui t’assaillent dès la porte d’entrée (c’est définitif : je hais les hôpitaux et autres centres médicaux !), il m’aura fallu surmonter le choc des photos spécial prévention contre les maladies infectieuses placardées partout dans les couloirs ; il m’aura fallu survivre à la piqûre de vaccin qu’ils n’ont pas manqué de m’injecter…

Mais, ça en valait le coup!
Je suis restée plus d'une heure avec une femme médecin qui a tout passé en revue : mes destinations (pays et mêmes régions!...autant y aller avec une idée précise de son trajet !), mon historique médical (là, ça a été plutôt rapide;-)), et toutes les préconisations...

Bref, je recommande vivement à tout candidat au départ à aller leur rendre visite : les consultations se font sur RDV, et sont au même tarif d’une consultation avec un généraliste (environ 20 euros).
Et pour cette modique somme de 20 euros, vous remportez chez vous, mesdames et messieurs, oui, je dis bien, sans frais supplémentaires, vous remportez chez vous :

- une liste de médicaments et d’objets à mettre dans la trousse à pharmacie (dont des seringues et des aiguilles stérilisées pour vous faire recoudre en cas d’urgence !...c’te classe !!)

- une attestation officielle qui me donne le droit de traverser les frontières avec les dites aiguilles et les dites seringues...(ça serait ballot de se faire enfermer en Indonésie pour transport de matériel illicite ;-o))
- un calendrier de vaccinations très précis établi en fonction de votre cas, de vos destinations et de la date de départ (avec de bons conseils sur chaque vaccination, pour que tu puisses choisir en connaissance de cause celles que tu souhaites faire – à part les obligatoires, évidemment !)

Infos :
Pour en savoir plus sur le contenu de la trousse à pharmacie spécial « tour du monde de Sissou », voir la rubrique "Matériel - Trousse à Pharmacie".


Et sincèrement, de mon point de vue de complète rebelle au corps médical : je ne sais pas tous les membres de l’Institut Pasteur sont aussi attentifs, mais la femme médecin que j’ai rencontré a pris énormément de temps pour tout m’expliquer, tout détailler, et s’intéresser réellement à mon cas et mon itinéraire.
Et, chose importante : elle ne m’a rien imposer aucun jugement. Je suis ressortie complètement libre de mes choix (de vaccination, par exemple)...
Plus que précieux dans un environnement parfois propice à l’infantilisation des patients...


Bon,  en tous cas, en résumé, voici ce que j’ai retenu de mon passage à l’Institut Pasteur :
- les moustiques, ca pique,
- les tiques, ca pique...
- et quand tu bois de l'eau ou tu manges des fruits, ...et bien le résultat n'est pas joli à voir...
…(oui, je sais, j'aurais pu faire médecine;-))

Ah, et mon bras, lui, aussi a remporté un petit souvenir : un mini pansement attestant de la rencontre avec une aiguille a priori chargée de vaccin fièvre jaune…Mais j’ai survécu !


Infos :
Ci-dessous, un petit calendrier de vaccinations.
(à titre indicatif, simplement. Aucune garantie médicale là-dessus, ne me faites pas un procès, hein ? ;-))…Juste pour savoir si vous êtes déjà à la bourre ou pas dans votre planning TDM (« Tour Du Monde » pour les non initiés ;-))

            - DTP (Diphtérie-Tétanos-Polio) : 2 injections à 1 mois d’intervalle et rappel 8 à 12 mois plus tard…bon, normalement, tout le monde l’a déjà (moyennant quelques rappels…), c’est l’obligatoire de base !
            - Fièvre jaune : lui, c’est le sympa : 30 euros, 1 injection et paf ! c’est parti pour 10 ans
(la fièvre jaune est obligatoire pour les voyageurs qui traversent d’un pays à l’autre en Amérique Latine et Asie : normalement, le médecin vous donne un petit « passeport jaune » stipulant –en anglais ! – que le vaccin est bien à l’intérieur de vous, pour voyager…en vrai : personne ne contrôle jamais aux frontières…)
            - Rage à titre préventif (vaccin permettant non pas d’empêcher la rage, mais de diminuer la lourdeur du traitement en cas de contamination) : 3 injections à J, J+7, J+28
            - Hépatite B : 3 injections à J, J+7 et J+21 avec rappel 1 an plus tard
            - Hépatite A et Typhoide  (vaccins combinés) : 1 injection 15 jours avant le départ
            - Encéphalite Japonaise (vaccin disponible uniquement à l’Institut Pasteur et assez cher, je crois) : 3 injections à J, J+7, J+21
            - Encéphalite à Tiques (vaccin disponible uniquement à l’Institut Pasteur et assez cher, je crois) : 2 injections à J, J+28 avec rappel 9 à 12 mois plus tard.

Ce planning est celui qui m’a été conseillé au vu de mes destinations.
Après moultes réflexions, j’ai fait uniquement le DTP et la fièvre jaune…
Mais ça n’engage que moi ;-)



2- Deuxième Etape : passage chez le généraliste et marché aux médocs


Chose non négligeable : l’Institut Pasteur n’est pas en mesure de délivrer des ordonnances à part celle pour les pastilles anti-paludisme (là, j’ai dû avoir un gros moment d’absence, parce que je n’ai pas compris pourquoi…)

Bref, je suis donc allée rendre visite à mon généraliste, histoire de faire un check-up complet (là, ça ne sert pas à grand-chose : au vu des yeux exorbités qu’elle m’a fait quand je lui ai demandé de faire un petit « check-up », ça ne doit pas faire partie des canons de la médecine !) et d’obtenir mes ordonnances.

Marché aux médocs…un vrai budget !
Tout n’est pas remboursable…loin de là !...

Pour info, ma trousse à pharmacie spécial « Tour du Monde » :

 Items emmenésCommentairesDebriefing d'après-voyage
    
Pack anti-soleilCrème solaireIndice 20 minimum.Ne pas hésiter à avoir des indices élevés surtout au début du voyage, quand tu arrives tout blanc aspirine en provenance de l'hiver français…et que tu débarques en plein milieu d'une plage brésilienne surchauffée!
Par ailleurs : pas de soucis, on trouve de la crème solaire dans à peu près tout les pays (pour des marques genre Nivea, ou L'Oréal). Pour des marques, plus spécifiques, il vaut peut etre mieux prendre des réserves.
BiafineEn cas de coups de soleil carabinés (et de brûlures aussi).Indispensable!
Pack anti-douleurParacétamol 1gPréconisé par l'Institut Pasteur, en cas de grosse douleur.RAS
NurofenLà, c'est moi, qui l'ai rajouté, ça n'était pas une prescription de l'Institut Pasteur.
Parce qu'en cas de migraines, pour moi, c'est la seule chose qui marche vraiment…
RAS
Pack mal des transportsMotiliumA prendre en prévision de trajets un peu chaotiquesVraiment efficace : il est conseillé de le prendre avant le transport…
Mais ca m'est arrivé de prendre deux comprimés directement dans le bus, vu que mon estomac commençait à trouver le trajet un peu difficile…
Pack anti-bobosPansements stérilesPansements protégés individuellement dans des petites pochettesUtiles (notamment pour protéger les ampoules créées par le frottement des lianes de tongs sur des pieds qui transpirent)
StéristripSutures cutanées adhésives : histoire de refermer une plaie qui nécessite un peu plus qu'un simple pansementRien à dire : je n'ai pas eu la joie de m'en servir ;-)
Pack anti-moustiquesGel peau anti-moustiqueUne vraie! Avec la molécule qui protège vraiment des moustiques : de la DEET.A savoir : ça ne se trouve pas partout, de la vraie crème anti-moustique (avec DEET)…
Flacon de produit de trempage vêtementsPour faire tremper tes vêtements et les imprégner de produit anti-moustiques, juste avant d'entrer dans les pays à haut risques de moustiques.
Préconisé par l'Institut Pasteur, en complément du gel, pour faire une barrière supplémentaire. Il paraît que les moustiques n'hésitent pas à piquer à travers les vêtements!!
Pas vraiment utile dans mon cas…Je m'en suis servi quand même, puisque je l'avais emporté…
MalaroneComprimés anti-palu : 1 par jour en zone de palu.
Attention: il faut aussi en prendre 1 jour avant l'entrée en zone de palu, et 7 jours après la sortie de la zone.
Pas vraiment utile dans mon cas non plus, puisque finalement, mes ballades en zone de palu ont été assez limitées…
Enfin, même si c'est un vrai budget (près de 40 euros la boîte de 12!!!), on n'est jamais trop prudent!...
Pack anti-touristaTiorfanLA maladie du voyageur!...l'inévitable tourista, que tu t'attraperas forcément, plus ou moins carabinée, plus ou moins tard dans ton voyage, mais que tu t'attraperas quand même…Pas mal de solutions pour combattre la diarrhée : les levures, les sachets de Smecta…et autres solutions "douces"...qui, aident un peu, mais traînent en longueur!
Vu les inconvénients pratiques de la tourista quand tu es en mode "je me ballade toute la journée" (plus le côté parfois extrêmement douloureux!), j'ai privilégié très vite les méthodes drastiques.
Le Tiorfan resolidifie tout très rapidement, et fini les ennuis!...

Bon à savoir: au fur et à mesure, ton estomac "s'acclimate"...Plus aucun problème par la suite, quelque soit ce que tu manges! (Par contre, il vaut mieux prévoir quelques comprimés d'aide à la digestion pour le retour, parce que c'est en France, que tu rencontres des soucis, ensuite!!...)
Pack anti-infectionsCollyreEn dosettes individuellesRAS: je ne m'en suis pas servi…
Désinfectant plaiesEn dosette individuelles.Indispensable!
Parce qu'une toute petite plaie de rien du tout a parfois bien du mal à se refermer, quand tu transpires, et que tu traînes dans des environnements pas forcément très sains.
NoroxineContre les infections urinaires et diarrhées qui dégènèrent.J'ai testé contre une infection urinaire carabinée : rien du tout!
Pourtant, l'Institut Pasteur m'avait prévenue : c'est un médicament fort!...
En tous cas, pour moi, je n'ai eu qu'une seule solution : serrer les dents très fort, m'obliger à boire des litres et des litres et attendre 3/4 jours que ça passe!...
AutresThermomètrePréconisé par l'Institut Pasteur, pour vérifier la température en cas de problème.RAS : je ne m'en suis pas servi
Comprimés de traitement de l'eauAcheté en pharmacieToujours le genre de choses que tu emportes, mais dont tu ne te sers jamaisau final…
En Inde ou dans les steppes mongoles, je buvais de l'eau des lacs ou des rivières bouillie pendant une bonne vingtaine de minutes. Pas de traitement…et aucun problème! (juste un léger goût de curry dans l'eau, parfois, selon la casserole où elle bouillait ;-))
Anti-allergiquesComme je suis allergique à la poussière, j'avais emporté des réserves sur ce traitement que je prends régulièrement en FranceRAS
Trousse Stéripack Premiers SecoursTrousse avec seringues, aiguilles, gants, fils de sutures et tout et tout à donner au médecin en cas de gros soucis…dans les pays sanitairement peu fiablesPréconisé par l'Institut Pasteur.
Sûrement intéressants dans certains cas…mais très peu réaliste dans le cadre de mon voyage.
Il aurait fallu que je transporte cette trousse en continu sur moi pour bien faire! Là, si je me faisais renverser par une voiture au brésil, par exemple, j'aurais eu du mal à expliquer comment aller chercher mez affaires dans mon gros sac à mon auberge de jeunesse!!...
Pince à épilerRASRAS
Bande de contentionEn cas d'entorse ou autres galères, j'imagine.Je ne m'en suis jamais servi.
Epingles de sûretéRASRAS
Couverture de survieCadeau de mes copines.Je ne m'en suis jamais servi. Je l'emportais généralement en rando, au cas où.
AspiveninUn espèce de mélange de cloches sangsues pour aspirer le venin qu'un truc pas très sympa vient de t'injecter à l'intérieur de toi…
Il vaut mieux s'entraîner à l'utiliser avant, parait-il…je n'en ai pas eu le courage!
Ouf!! Je n'ai pas eu à m'en servir!!

Si c’était à refaire : je retirerai la trousse Stéripack, et je rajouterai des moyens de combattre l’intoxication alimentaire (genre médicaments pour soulager les crampes d’estomac et les flatulences…histoire de sortir plus rapidement du régime riz blanc au ptitdej-dej-diner !).Peut être quelque chose contre le rhume et la toux, aussi…



3- Troisième Etape : le contrôle technique

Bon, le concept du « check-up » a fait halluciner mon généraliste, certes, mais je n’ai pas abandonné mon idée pour autant !...
Alors, j’ai établi mon petit parcours de rattrapage après mes 6 ans d’abstinence médicale :

1- l’ophtalmo : allez, hop ! on profite du dernier mois de boulot pour faire marcher la mutuelle…et on s’empoche de toutes jolies lunettes pile à sa vue, avec lunettes de soleil pour 1 euro de plus !...
Ca, c’est fait : reste plus qu’à rayer la ligne correspondante sur le fameux « planning TDM ».

2- le dentiste : pas de carie à l’horizon…alors non ! je refuse roulette, pince, mini aspirateur à salive et crachottière !! Par contre, je veux bien être certaine que je ne vais pas m’attraper une rage de dents à l’autre bout du monde…Et forcément, une fille qui part faire un tour du monde, ca le fait sourire, alors généralement, le dentiste n’est pas avare de quelques petits conseils pour garder de jolies dents blanches toutes saines !...

3- l’osthéopathe : je n’avais jamais expérimenté…mais on ne m’en avait dit que du bien ! 50 euros la consultation, c’est cher, certes, mais, au final, c’était un bon investissement pour moi (je suis même retournée le voir en rentrant !) : remise en place du dos et des épaules, et petite session conseils pour bien se tenir le dos et ne pas trop fatiguer…
Important quand on trimballe sa maison sur le dos pendant 7 mois !!




4- Quelques conseils en vrac

Alimentation :
- Eviter de boire de l’eau du robinet, forcément…mais par extension, éviter de manger des crudités et des fruits avec une peau fine tout juste lavés…en tous cas dans les pays à fort risque d’eau contaminée (type Inde). Ou alors s’assurer de bien les laver à l’eau minérale…

- Pas de glaçons non plus…quoique très difficile à éviter dans un verre de caipirinha brésilien !!
(Bilan : quand tu fais la fête dans la rue à Rio, t’es bien malade le lendemain ;-)) et que des boissons décapsulées devant vous !Surtout faire attention aux bouteilles d’eau « recyclées » (au Brésil notamment !) : les bouchons sont légèrement fendus, pour que les bouteilles puissent être re-remplies avec de l’eau du robinet…Et paf ! voilà comment un touriste innocent qui pense avoir tout bien fait se chope une tourista de malade mental sans avoir compris d’où elle pouvait venir !...Bien vérifier, donc, que le bouchon fait bien un bon gros « crac » bien rassurant en s’ouvrant…En cas de doute, ne pas hésiter à tout jeter !...

- Se laver les mains régulièrement, ou, à défaut, utiliser un gel nettoyant anti-bactérien (les fameux petits gels pour se laver les mains sans eau…ça marche très bien !)

Moustiques :
Le principe de base : éviter de se faire piquer !...et donc, pour ça : toujours porter des manches et bas de pantalons après le coucher de soleil, et compléter par du gel répulsif d’insectes à la DEET…
C’est ce qui marche le mieux !

Autres :
- Eviter de s’approcher trop des animaux : pas question de se faire mordre !
(bon, yen a qu’on pas de bol…genre moi, qui me suis fait sauter dessus et mordre au bras par un singe en Indonésie !...je suis allée voir un gardien du parc, qui m’a assuré que ses animaux n’étaient pas malades. J'ai quand même fait saigner à fond, et j’ai vidé 3 dosettes de désinfectant sur la plaie !... ;-)…)

- Eviter de traîner les pieds nus un peu partout sur le sable ou dans des eaux douces potentiellement bouillonnant de bactéries et autres micro-organismes, qui seraient trop heureux de venir se loger sous la peau de l’individu naïf qui s’y aventurerait…
En pratique, ces consignes de l’Institut Pasteur ne sont pas très applicables…
Je transforme, donc : croiser les doigts très fort que rien ne nous arrive en piétinant allègrement rochers, sables et autres endroits vasouilleux ;-)
D’une manière générale, autant faire confiance à son intuition : si un endroit vous paraît louche, autant s’abstenir !



Bilan :

7 mois de voyage et un bilan plutôt positif…
Ma collection spéciale « pépins de santé » est restée relativement modeste (à mon grand soulagement !) :

- quelques touristas au départ (vive le Tiorfan !)
- 2 rhumes (avec bonne toux à chaque fois, ce qui m’a valu d’aller acheter un anti-toussivo au Chili et des pastilles pour la gorge en Mongolie – oui, j’ai dû mimer pour faire comprendre ma commande à la pharmacienne ;-) )
- des étourdissements à Singapour, à cause du climat qui ressemble à un hammam géant (rien à faire, sauf boire, se reposer, se re-températuriser en revenant régulièrement dans des endroits climatisés)
- et une intoxication alimentaire carabinée en Inde (soignée à grands coups de riz !...et de quelques médicaments tirés de la pharmacie de mes co-voyageurs ! J’ai eu de la chance : certains des voyageurs que j’avais rencontrés avaient eu, eux, beaucoup moins de chance et avaient dû tester en urgence les systèmes de soins d’hôpitaux peu engageants en Bolivie, au Pérou ou ailleurs…)…


A signaler, enfin : une semaine de désordres gastriques (crises de foie, crampes d’estomac, nausées, etc…) au retour en France, due probablement à un régime alimentaire trop chargé par rapport à ces 7 derniers mois !!...
Pfiou…on mange beaucoup trop bien chez nous !...C’est pas aux Australiens que ça arriverait, ça ! ;-)